膝痛・変形性膝関節症に対する鍼灸の治療
​（膝関節炎・鵞足炎・О脚・腸脛靭帯炎による膝の痛みなど）

原因不明の筋肉性の膝の痛み（大腿四頭筋・大腿筋膜張筋由来のもの）がほとんどになります。
ひどくなれば変形性膝関節症で軟骨がすり減り水が溜まっている状態になります。
それ以外でも軽いときはスポーツなど使い痛みのようなもの、鵞足炎、オスグッド病、成長痛などだが、ひどくなれば、半月板損傷、膝靱帯損傷、膝離断性骨軟骨炎、膝蓋骨脱臼、腓骨神経麻痺など構造的な強い問題があることもあります。
不適応の膝の痛みとしては、疲労骨折、関節リウマチによる強い腫れ、大腿骨顆部壊死、痛風などがあります。当院でも年間に数例病院に直行してもらうケースもありました。

変形性膝関節症は加齢によっておこる膝関節の変性の疾患です。
６５歳以上に多く発症しほとんどが女性の患者さんになります。

肥満体系の人が断然に多く病院においてもダイエットや
運動を強くすすめているのですが、それをすることで
かえってひどくなるという患者も多くなかなか一筋縄ではいきません。

患者さんそれぞれの膝の病態を把握しそれぞれのカリキュラム
を作成し治る手段を考えていきます。
治療や予防は１つではないのです。皆さん違います。

膝関節痛の特徴としては立ちあがりや歩行時に痛くなると
いう運動開始時痛です。なかなかはじめの段階では
ギックリ腰と違いじわじわと痛くなる傾向があり
筋肉がこわばったりつったり不快感を感じる程度で
ゆっくりと悪化していきます。骨の変形がはじまるとどこが痛いの
かがはっきり見えてきます。特に多いのが膝の皿周辺の痛みです。

内側が多いのですが外側の上あたりの場合も多いです。
痛みが悪化すると次は動かしにくくなります。
ひどくなると階段の上り下りに問題が出てきます。

正座ができないとか足を伸ばせないとかいう感じです。
またそれ以外の特徴としては水がたまるという事があり病院で
何度も水をとってもらっている患者さんも多いです。

当院でもよく水を抜いてくれという患者さんがきます。
鍼灸院では水はとれないので病院をすすめているのですが
ほとんどの患者さんは水を病院で抜いた後に針治療をすることで
水がたまらなくなることがほとんどであそこにいけば水が
たまらんという感じで紹介していただいています。

ですので何も知らない患者さんが水を抜いてくれときて
少し困ることもあります。

さてなぜ針をすると水がたまらなくなるかですがもともと
なぜ水がたまるかを考えないといけません。

関節に炎症があるのでそれを冷やすために水がたまるのです。
つまり水は炎症を止めるので身体は治そうとして水が出るのです。
それを抜いてをくりかえすのでしまいには水がでなくなり
さらに変形し痛みます。ですので一度水を抜いたら
ほったらかしにしてもすぐに水がたまることが多いので
鍼灸治療によって関節の炎症をとり水を抜くのでなく
たまらなくすればいいのです。

それが針をすると水がたまらなくなるという原理になります。

そのあとには適度なリハビリを繰り返しながら、
鍼灸治療をしていく事で、傷の修復につながり
慢性的な炎症も沈静化していきます。

筋力が充実してくればいずれは完治というところまで行くと思います。
ただ、膝だけでなく、腰などにも問題がある方もいますし、
膝をかばって仕事するような場合はずっと繰り返すことが多いのも事実です。

膝関節の変形など構造的な問題が発症してその変形の影響もあり
その周囲のバランスが崩れてしまいます。

それによってまたまわりがそれをかばったりすることでの影響により
関節痛などの症状が出ているケースだと感じております。

多いのが軟骨のすり減りになります。元々ある軟骨が
なくなってくることで神経を圧迫する可能性もありますが、

身体を支えることができにくくなるので、太もも・ふくらはぎが
つよくこってしまうという症状が出ます。また神経も過敏になるので、
足がしびれたり痛くなるということもおこってきます。

このような変形性膝関節は手術はしなくても治る可能性の
あるものとなります。

ですので大事なのは今出ている症状が、

１、膝の変形など構造的原因で出ているのか？

２、変形など構造的問題もあるがゆがみなどほかの要因もあるのか？

３、変形性膝関節症といわれたけど全く変形など構造的な原因がなかった

など、それを考察していく事が非常に大事な選択です。

当院で3回治療することで3の原因であれば完治する方もいるでしょうし、
2であっても症状の軽減は狙えるものと思います。

ただただ経過観察だけしている場合は、２・３であったばあいは、
早ければ何度か治療をしていると治っていたのに、
経過観察中に筋肉はやせ細り、さらに固くなってきて、
それが原因でさらに悪化し、手術をしたが、２・３の理由が
解決していなかったことで、症状が軽減することなく、
さらに悪化してしまうという方を何人か見てきましたので、
やはり何を選ぶとしても、鍼灸治療を早く開始するという
選択を選ぶことが大事なんだと感じております。

２，３の方の多くは軽い膝関節炎であったり、筋肉の委縮の問題であったりします。

膝のとくに内側におこる痛みは現在スポーツをしている方であったり、仕事で身体をよく動かす方などに多くみられる疾患です。痛みの発生源は同じ内側という場所でも、その原因は患者さんによって全く異なります。なので初診では患者さん一人一人に合わせた治療法を確立させるため、入念な触診を行って治療にのぞみます。痛みを改善させるための鍼灸治療はもちろん、その後も再び膝痛にならないための対策や養生を、リハビリテーション治療という形で指導させていただくことが多いです。膝痛という症状が発症する方々の性質上、リハビリテーション鍼灸によるケアはおすすめです。

膝の内側の痛みでお悩みの方がいれば、いつでもご相談いただければと思います。

大腿四頭筋を鍛えると膝は痛くない？

膝の悪い患者さんの多くは大腿四頭筋が萎縮してしまい
膝関節を支持することができないのでさらに膝関節に
負担をして痛みが助長されます。

ですので筋力を鍛えれば膝の痛みは治ると考えて
トレーニングをします。ですが筋肉の不足もありますが
筋肉が硬縮している原因もありますので
硬くなった筋肉を鍛えることで筋肉が付着している骨の
部分が強い炎症を起こします。いわゆるそれが
膝関節周囲にあらわれます。ですのでまずは大腿四頭筋
の硬くなった部分や膝関節周りの炎症を取り除かないと
いくら運動をしても痛みがとれないということになります。

ですので針で硬くなった筋肉をほぐし灸で膝関節周囲の
炎症を取り除いた後である程度痛みがおさまってから
運動をはじめていくようにしなければなりません。

そうすれば完治への近道になることは間違いないでしょう
ですが変形のすすんでいる場合はまずは筋肉をゆっくり
鍛えていくことをおすすめします。それによってさらなる
変形を防ぐことができ寝たきりなどの予防にもなります。

多くの患者さんに寝たきりにならなくて
良かったという半分冗談のような感謝の声を
たくさんいただいております。

比較的来院の多い鵞足炎について説明

鵞足炎という言葉を聞きなれない方も多いと思います。この鵞足炎とは、膝の内側にある鵞足部と呼ばれる、縫工筋、薄筋、半腱様筋という３つの筋肉が付いている部分に炎症が起きて痛みになってしまう症状のことをいいます。この鵞足腱だけでなく、それらを包み込んでいる柔らかいクッション材のような役割を果たす鵞足包が炎症を起こします。

陸上競技やサッカーの選手に多く、ランニングの時に脚を後ろに蹴り出す時や、サッカーのキックで蹴り出した脚を戻す時などに過度の負荷がかかったり、鵞足と内側側副靭帯がこすれあったりして痛みが起こります。

主な原因としては、ウォーミングアップが不足しているときや膝の使い過ぎ、着地時に足が外側を向く癖、足に合っていない靴を履き続けるなど様々あります。脚の構造や痛みの出現する使い方のクセなどを改善していく必要がありますね。

鵞足炎の具体的な鍼灸整体治療を解説

膝の内側や、膝の皿周囲など、ひどくなると膝の裏などにも痛みが広がります。ほっておくと、ただ痛いだけでなくて、腫れたり、水がたまったりします。ですのでもちろんですが軽い段階で、なるべく早い段階での治療がもちろん回復は早まります。

まずは痛みを取ることが大事です。膝の内側に1点集中であるほど、痛みは強いです。痛みが広がってくると痛みの強さは緩和してきます。虫眼鏡をイメージしてくれたらわかるかなと思います。

まずは痛みを緩めて炎症を取り除くこと。それにより腫れはおさまってきたり、水がたまりにくくなったり、溜まっていた水が吸収して少なくなったり、動かしても痛みが出なくなったりします。まずは安静での治療が初めは望まれます。

回復に伴い、少しづつ動かしていく事になります。リハビリ鍼灸ですね。いろんな方向に動くようになることで、さらに強く動かしての痛みも緩和していきます。最終的にはスポーツしたりして負荷をかけながら治療を継続することで完治へとすすみます。

結局、鍼灸や整体で治るのか治らないのか？が皆さんが確認したいところだとは思うのですが、鍼灸技術がもちろん大事なのと、それにともなうリハビリを含めた養生指導、どちらも必衰になります。症状が出て2～3週間くらいならほとんどの場合は治っていくのでしょうが、1か月以上たったものは、どんどんと効果率は落ちていくことになります。特にストレスが強かったり、生活リズムが不規則であるほど治りは鈍くなります。

できるだけ早く治療を始めること、間違ったセルフケアはすぐにやめること、不摂生な日常生活をあらためること、それらがうまくいけば1か月以上たっているものもよくなる場合があります。また、1か月以上がたっていても、実はある程度のところまで治っていて、ただとまっているというケースもあります。これは1年たっていてもすぐに効いてきます。途中までいい感じだったのに、セルフケアで失敗したパターンなのですが、少しの指導で回復できますのであきらめずに1度受けてみてください。治りそうなものは私のほうからおしらせします。